1. Wat is je naam

   e-mailadres     

   Hoe oud ben je? 

   (om in aanmerking te komen voor de mp-3 speler. Op 1 juli, 2004 worden de MP3 spelers verloot. Als jij één van de gelukkigen bent krijg je onmiddellijk bericht!)

    

2. Vond je het programma/de toepassing ‘intelligent’?

a.                  Ja

b.                 Nee

3. Hoe vaak heb je het programma gebruikt?

a.                  Dagelijks

b.                Om de dag/elke 2 dagen

c.                  Wekelijks

d.                 Anders

4. Wanneer ben je begonnen met het programma?

dag-maand-jaar

5. Geef een cijfer (van 1 tot 10) aan de volgende functies (1 = heel erg slecht, 10 = heel erg goed).

a.                  Het forum 

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

b.                  De tips/dagelijkse support 

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

c.                  De vragen over de voor- en nadelen van (stoppen met) roken

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

d.                  Moeite met

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

e.                  Chat 

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

f.                    Q&A

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

g.                  Attentie, lees dit!

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

6. Heeft uQuit je geholpen bij het stoppen met roken? Zo ja, hoe?

a.           Ja

b.          Nee

7. Vind je dat een computerprogramma effectiever is dan andere methoden bij het stoppen met roken?

a.            Ja

b.        Nee

8. Feedback van het programma was direct/onmiddellijk.

a.                  Eens

b.                 Oneens

9. De feedback was gevarieerd.

a.                  Eens

b.                 Oneens

10. Wat miste je aan het programma?

11. Wat vond je goed/leuk aan uQuit?

12. Het sterkste punt van uQuit is

13. Het zwakste punt van uQuit is

14. Heb je nog andere opmerkingen?

15. Geef uQuit een cijfer van 1 tot 10 (1 = heel erg slecht, 10 = heel erg goed). 

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10